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保管家:利用可视化病情沟通系统改善就医体验

作者:周梦亚 时间:2016-11-07 0

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2016年7月,国务院总理李克强在主持召开国务院常务会议中指出,城乡居民大病保险是中国特色社会主义医疗保障体系的重要组成部分,把社会保障与商业保险相结合是持续深化医改的重大创新。

保险的职能不仅仅是单一的理赔,更重要的是实现资源的链接和效率的提升。以第三方的身份增加医患间沟通,进一步提高医疗质量。

保管家就是这样一家致力于改善就医体验的第三方服务商。依托自主研发的可视化病情沟通系统和专业的医疗服务团队,为客户提供合理、便捷、有效的服务。

保管家成立于2014年,当时全国正在推行大病医保,当时上海市卫计委希望推行医患沟通第三方告知模式,以缓解医患间的信息不对称。由于政府的诉求和商业保险发展趋势,保管家应运而生。

增加医疗过程透明度,缓解医患矛盾

创始人兼CEO韦健先生回忆,2014保管家做的第一个业务就是帮助当时中国最大的养老保险公司——平安养老保险,为上海市将近100万的政府大病保险客户提供第三方费用告知的服务。公司有一批全职的护士,一旦参保人需要服务,公司会派去护士到三甲医院进行医疗评估。针对对应的病种有哪几种治疗方案,不同的方案所需的费用,治疗过程中可能用到的耗材和药品,哪些需要自费,哪些需要报销,这些信息都会一一告知客户。告知完毕后会形成一式三份的告知单,由病人,医生,保管家各持一份。这样就相当于病人有了一个代理律师,降低了医患信息的不对称,患者对治疗的预期有了一定的了解,能够有效的避免医疗纠纷。同时数据表明患者对医生的依从性也极大提升,相应的医疗费用也有效降低。

随着业务的累积和深入,保管家发现,患者出来第三方告知以外,还有一些其他的服务诉求。通常,患者对于一些术前谈话中的医学的专业术语并不是十分了解,他们所需要的不仅仅是语言的沟通,更希望参与临床决策。2016年保管家做了进一步的升级,与上海的各大三甲医院联合开发了自主产权的可视化病情沟通系统。医生可以通过这个系统向患者展示疾病和诊疗方式的3D模型,帮助患者了解病因、治疗方案。比如患者患有肿瘤,通过这个系统就能形象的了解到肿瘤的位置、对血管和神经有什么影响、应该如何切除以及并发症风险等等。

目前,这个系统以应用到了20多个三甲医院和临床科室,帮助医患病情沟通,帮助患者参与和了解治疗过程,减少医患间信息不对称,提高患者依从性,从而达到提高医疗质量的目的。

针对目前三甲医院院内服务人员不足等问题,保管家通过自雇的护士团队为医院提供病情沟通、随访追踪等服务,帮助医护更好的专注于临床诊疗。

同时,保管家还在推出“医院定制保险”概念,定向的给医院,医生导流病人。公司会给医生提出要求,必须给患者提供合理的治疗方案,通过定制保险支付相应的服务费用。客户的满意度就能极大的提高,从而形成一种良性循环。不仅如此,从保险导出去的病人本身就是筛选过的,对医生来说也是比较理想的患者。

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一个系统,一批护士,一批保险。通过保险,保管家从多个角度为患者提供服务,增加就医过程透明度,缓解医患矛盾,改善患者就医体验。

细致服务,渗透预防、就医和康复领域

“但这些还远远不够。”韦总表示,他向记者分享了一个关于他朋友的故事:

这位朋友的父亲不幸诊断出患有肝癌,他做的第一件事就是去网上搜索肝癌相关的文献,让秘书全世界范围的找治疗指南。这是一个很明显的信号,患者想要参与治疗的过程,而不是一味的依从医生的决断。好不容易找到医生之后,老父亲唯一的希望却仅仅是想吃一盘回锅肉。韦总告诉记者:“对于一些疾病的患者来说,除了治疗手段,其实他们更需要的是生活的关爱和疼痛管理等全程服务。医生和护士并没有更多的时间和精力来满足患者这些基本要求,也没有人来提供营养管理和疼痛管理的相关服务。”

十年前,患者的就医体验还在等一等、忍一忍、熬一熬的阶段。而随着经济水平和生活水平的提高,更多的患者愿意花钱去购买服务,不幸的是这一过程还存在一些问题。首先患者家属可能缺乏相关专业知识,并不能提供最恰当的服务;其次市场上的服务缺乏标准化流程,甚至还有一些搅乱行业规则的行为,导致患者家属,患者以及医疗人员在这个过程中都不能有愉快的体验。目前,大多数健康管理公司还在提供挂号等院前服务,院中和线下这一块具体而琐碎的服务并没有人做。基于这点,韦总想通过保管家打造一种国家、医院、科室和患者都满意的共赢的院内服务模式。

专业团队,让客户满意才是唯一竞争力

韦总还向记者透露,保管家从澳洲邀请了原外资诊所的护士长,出任公司首席护理官,指导公司护士按照世界标准的病历管理,更好的为临床科室和患者服务。同时,最近还会邀请以为三甲医院医务处处长,出任公司CMO。保管家还发现,医疗的线下服务需要一个熟悉IT结构的人负责线下运营,于是公司另一位合伙人,原百度移动搜索的负责人,也慢慢从公司CTO过渡到COO,尽可能把服务结构化和标准化。

保管家于今年4月进行了一轮融资,融资金额超过1000万人民币,投资方为普华资本。值得一提的是这次融资非常顺利,前后耗时大约两个星期。对于融资这件事,韦总表示自己其实持一颗平常心:“不管融资多少,公司还是该干嘛干嘛,唯一要做的就是让客户满意,这才是一个公司的核心竞争力。”

公司还与平安、中国太平等保险公司达成合作,推出更多服务的保险内容,包括基因检测、就医服务和全流程的保险,预计今年12月份上市。

愿景:从医患第三方出发,实现多方共赢

韦总非常清楚医疗改革的痛点和症结所在。医改的最大难题是寻找一个各方都能接受的平衡点,医跟保其实没有任何交集,唯一的打通点就是医患。保管家希望从医患第三方出发:

医生层面上,保管家希望形成一个真正的虚拟医生的集团,早期可以为患者带来更好的服务,未来能实现提高医生阳光收费,同时规范行业行为;

科室层面上,保管家提供更好的科室管理技术,帮助科室进行病人的全流程管理;

医院层面上,帮助医院提高精准营销和客源,提高患者就医体验,改善就医矛盾;

国家层面上,保管家希望通过对医院提供第三方评价和数据支持,帮助国家实现医疗的标准化和规范化。

保管家希望通过多角度的服务,让健康保险真正介入医疗这个过程,同时实现临床规范和国家控费,最终实现患者、医生、医院、科室以及政府的多方共赢。

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